老年人高血压正常范围为收缩压(高压)90~140mmHg、舒张压(低压)60~90mmHg。但65岁以上老年人血压控制目标可适当放宽至收缩压150mmHg以下,具体需结合个体情况调整。

1.65岁以下老年人:血压应控制在140/90mmHg以下,这是基于大型临床研究(如SPRINT研究)的结果,严格控制可降低心脑血管事件风险。
2.65~79岁老年人:推荐血压控制目标为<150/90mmHg,若能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下,但需避免收缩压过低(<120mmHg)导致脑供血不足。
3.80岁以上超高龄老年人:建议血压控制在<150/90mmHg,优先保证收缩压稳定,避免因过度降压引发跌倒或肾功能损伤。
特殊人群注意事项:合并糖尿病或慢性肾病的老年人,血压控制目标为<140/90mmHg;合并冠心病或心衰者,收缩压可控制在130~140mmHg,需在医生指导下逐步调整。
非药物干预优先:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、戒烟限酒,可有效降低血压波动风险。药物治疗需个体化,避免自行增减剂量。



