多囊卵巢综合征（PCOS）会显著影响月经，约70%~80%的患者存在月经异常，主要表现为周期不规律（如35天以上或数月一次）、经量过少甚至闭经。
1.月经稀发：周期超过35天，甚至数月一次，主要因排卵异常导致孕激素不足，子宫内膜长期受雌激素刺激而无规律脱落。多见于肥胖或胰岛素抵抗的患者，体重下降5%~10%可改善。
2.闭经：连续3个月以上无月经，需排除妊娠及其他内分泌疾病。长期闭经易增加子宫内膜病变风险，建议每3~6个月监测子宫内膜厚度。
3.不规则子宫出血：经期延长、经量时多时少，多因卵泡发育不同步导致雌激素波动。青少年患者可能伴随初潮后月经不规律，需与青春期功能失调性子宫出血鉴别。
4.高雄激素相关月经异常：伴随多毛、痤疮等症状，雄激素过高抑制排卵，导致无排卵性月经。部分患者可能出现月经周期中短暂突破性出血，需结合激素六项及超声检查确诊。
特殊人群提示：青春期患者应关注初潮后2年内月经周期是否规律，必要时通过生活方式干预（如控制体重、规律作息）改善；备孕女性需优先调节月经周期，可在医生指导下使用短效避孕药或促排卵药物恢复排卵功能。
