孕晚期妊娠糖尿病需结合血糖监测、饮食调整、运动干预及必要时的药物治疗，以降低母婴并发症风险。
1.血糖监测与管理：需定期（如每周）检测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。高风险孕妇（如BMI≥30）建议每日监测4~7次。
2.饮食控制：采用少量多餐（每日5~6餐），控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），适量增加膳食纤维（每日25~30g），避免精制糖及高脂食物。
3.运动干预：每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），餐后1小时运动为宜，避免空腹或过度疲劳。有胎盘异常、先兆早产者需在医生指导下调整运动计划。
4.药物治疗：若饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素（禁用口服降糖药），以空腹血糖控制为首要目标，定期调整剂量。
5.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）及有糖尿病家族史者需加强血糖监测频率；肥胖孕妇应避免过度减重，以维持体重增长在合理范围（每周≤0.5kg）；合并高血压者需严格控制血压，预防子痫前期。
