阑尾炎穿孔主要表现为急性腹痛逐渐加重，伴发热、恶心呕吐，穿孔后腹痛可能短暂缓解但很快加重，出现腹肌紧张、肠鸣音减弱等，若不及时就医可能引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症。
1.典型症状表现
- 腹痛：初期多为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹并持续加剧，穿孔后腹痛范围扩大至全腹。
- 全身反应：发病数小时后出现发热（多在38℃~39℃），伴恶心、呕吐，部分患者出现食欲减退、乏力。
2.特殊人群表现差异
- 儿童：腹痛定位不明确，易延误诊断，穿孔后可能迅速出现高热、精神萎靡。
- 老年人：症状不典型，腹痛轻微但全身感染症状重，穿孔风险更高。
- 孕妇：疼痛可能放射至右侧腰部，子宫增大掩盖腹部体征，需结合超声检查。
3.紧急就医指征
- 腹痛突然加重或范围扩大，伴高热不退、寒战。
- 出现头晕、血压下降、面色苍白等休克前期表现。
- 腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。
4.预防与护理建议
- 避免暴饮暴食，减少肠道负担。
- 有慢性阑尾炎病史者，需遵医嘱定期复查。
- 术后患者应尽早下床活动，促进肠道功能恢复，饮食从流质逐步过渡至正常。
