血压高150低90（即收缩压150mmHg、舒张压90mmHg）属于高血压1级（轻度高血压），需结合具体情况决定是否用药。
需立即评估并考虑药物干预的情况：若血压持续升高（如多次测量均≥150/90mmHg），或已出现心、脑、肾等靶器官损害（如蛋白尿、心电图异常），或合并糖尿病、冠心病等疾病，需在医生指导下启动药物治疗。
优先非药物干预的情况：若首次发现血压升高，且无上述合并症，可先通过生活方式调整（低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、心理减压）观察3个月。若血压降至正常范围（<140/90mmHg），可继续非药物干预；若未达标，需考虑药物治疗。
特殊人群注意事项：老年高血压患者（≥65岁）若收缩压≥150mmHg且无明显症状，可先尝试非药物干预，必要时在医生评估后小剂量用药；合并糖尿病或慢性肾病者，血压应控制在<130/80mmHg，达标困难时需及时用药；妊娠期高血压需严格监测，避免自行用药，及时就医。
用药原则：药物选择需个体化，优先长效降压药，避免低龄儿童使用。用药期间需定期监测血压，根据医生建议调整方案，不可自行停药或换药。
