扁桃体发炎主要由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引起，少数由支原体等病原体导致，免疫力下降、受凉、接触感染者等为常见诱因。
一、病毒感染引发的扁桃体炎
病毒感染占扁桃体炎病因的60%~70%，如普通感冒病毒、EB病毒等。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，更易受病毒侵袭，表现为咽部疼痛、发热，扁桃体红肿但分泌物较少。
二、细菌感染引发的扁桃体炎
细菌感染中，A组β溶血性链球菌是主要致病菌，约占细菌性扁桃体炎的15%~30%。此类感染多见于5~15岁人群，扁桃体红肿明显，表面可见白色脓点或脓苔，可能伴随高热、颈部淋巴结肿大。
三、非感染性扁桃体炎
如过度用嗓、吸烟、空气污染刺激等物理化学因素，或过敏反应引发的扁桃体炎症。长期刺激可导致扁桃体慢性充血、增生，患者常有咽部异物感，急性发作时症状类似感染性扁桃体炎。
四、特殊人群注意事项
儿童扁桃体炎需密切观察体温，若持续高热超3天或出现呼吸困难，应及时就医；孕妇、老年人及糖尿病患者感染后易引发并发症，需尽早规范治疗；有扁桃体炎反复发作史者，需评估是否需手术切除。
