牙疼夜间加重多因牙髓炎或根尖周炎。夜间平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛更明显。
牙髓炎引发夜间剧痛：牙髓组织发炎时，炎症渗出物使髓腔内压力骤升。若处于急性发作期，疼痛会在夜间加剧，且可能放射至头部、耳部。此类情况需尽快就医，通过根管治疗清除感染牙髓。
根尖周炎伴随夜间钝痛：根尖周组织发炎时，牙齿咬合或夜间体位变化会刺激炎症部位，引发持续性钝痛。若牙齿有龋坏或外伤史，需结合X光片明确根尖周骨质破坏程度，必要时进行根管治疗。
智齿冠周炎夜间疼痛：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间易形成盲袋，食物残渣滞留引发炎症。夜间炎症加重，疼痛可能放射至下颌角。需保持口腔清洁，局部冲洗上药，严重时需遵医嘱使用抗生素。
特殊人群注意事项：儿童乳牙龋坏易进展为牙髓炎，家长需注意口腔卫生；妊娠期女性激素变化可能加重牙周炎症，建议孕前完成口腔检查；糖尿病患者因免疫力下降，感染扩散风险高，需严格控制血糖并及时就诊。
应急缓解措施：疼痛难忍时可短暂冷敷面部缓解症状，避免热食刺激；疼痛持续超过2天或伴随发热、面部肿胀，应立即前往正规医疗机构口腔科就诊，避免延误病情。
