主动脉瘤是否严重取决于其大小、位置及生长速度，通常直径≥5厘米时破裂风险显著升高，可危及生命。其主要诱因包括动脉粥样硬化、高血压、遗传因素（如马凡综合征）、动脉炎等。
按解剖部位分类：胸主动脉瘤涉及升主动脉、主动脉弓或降主动脉，可能压迫气管、食管引发呼吸吞咽困难；腹主动脉瘤多位于肾动脉以下，破裂时可导致剧烈腹痛和失血性休克。
按病因分类：动脉粥样硬化性动脉瘤多见于中老年男性，常伴随冠心病、糖尿病；遗传性动脉瘤（如Loeys-Dietz综合征）需基因检测明确，发病年龄较早且家族聚集性强。
按病理特征分类：囊性中层坏死性动脉瘤与高血压、吸烟相关，内膜撕裂可引发夹层；假性动脉瘤由外伤或感染（如梅毒）导致，需紧急干预避免感染扩散。
治疗与监测策略：5厘米以下无症状动脉瘤建议每6个月超声复查；高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下；药物以β受体阻滞剂为主，合并冠心病者可联用他汀类。
特殊人群注意事项：马凡综合征患者应加强运动监测，避免剧烈活动；孕期女性需每3个月评估瘤体变化，优先选择剖宫产终止妊娠；老年人需重视肾功能监测，避免造影剂肾损伤。
