冠状动脉狭窄症状因狭窄程度和部位而异，轻度狭窄可能无症状，中重度狭窄常表现为胸痛、胸闷、气短，尤其在活动后加重，严重时可引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，常见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、糖尿病患者风险更高。
不稳定型心绞痛：症状更剧烈、频繁或持续时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉病变进展，需立即就医，常见于突发血压波动、血脂异常未控制或吸烟等生活方式改变的人群。
无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，但心电图或心肌酶谱检查异常，多见于糖尿病、老年女性及长期服用激素的人群，易被忽视，需定期体检筛查。
急性心肌梗死：典型表现为剧烈胸痛、濒死感，伴大汗、恶心呕吐，持续不缓解，需立即拨打急救电话，高危因素包括家族史、长期高脂饮食、肥胖及缺乏运动的人群。
特殊人群注意：糖尿病患者症状可能不典型，需加强血糖控制；老年患者疼痛阈值高，需警惕不明原因的呼吸困难、乏力；女性绝经后雌激素下降，风险增加，建议每年进行心电图、血脂等检查。
