治疗梅毒首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需在确诊后尽早规范治疗，以青霉素类药物为核心治疗手段，可有效杀灭梅毒螺旋体，促进病情痊愈。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为一疗程。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠或四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）药物替代，但需严格遵医嘱完成疗程。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：同样以青霉素类药物为主，苄星青霉素需每周1次，肌肉注射，连续3周；若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或口服四环素类、大环内酯类药物，需根据病情调整疗程。
特殊人群注意事项：孕妇梅毒患者需尽早治疗，首选青霉素，避免因药物影响胎儿发育；哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，直至完成疗程且经医生评估无传染性后恢复；老年患者需注意药物耐受性，建议在专科医生指导下调整治疗方案。
儿童梅毒：2岁以下婴幼儿梅毒患者，首选青霉素静脉注射，具体剂量需根据体重计算，避免使用可能影响骨骼发育的药物；2岁以上儿童可参照成人方案调整剂量，但需密切监测疗效及不良反应。
