梅毒女性症状因分期而异，早期（感染后2~4周）生殖器或口腔出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛肿大；中期（感染后6~8周）皮肤黏膜出现梅毒疹，可累及全身，伴扁平湿疣；晚期（感染数年至数十年）损害多器官，如心血管梅毒、神经梅毒，出现胸痛、瘫痪等严重症状。
早期梅毒（硬下疳期）：感染后2~4周，外生殖器或口腔出现圆形或椭圆形无痛性溃疡，边缘硬，表面清洁，伴单侧或双侧无痛性淋巴结肿大，质地较硬，无压痛。
中期梅毒（梅毒疹期）：感染后6~8周，皮肤出现红色或红褐色斑疹、斑丘疹，对称分布，手掌、足底多见，伴瘙痒或无明显症状，部分患者肛周、生殖器出现扁平湿疣，表面湿润，灰白色。
晚期梅毒（三期梅毒）：感染数年至数十年后，可累及心血管系统，出现主动脉炎、主动脉瘤等，表现为胸痛、呼吸困难；神经系统受累可致脊髓痨、麻痹性痴呆，出现下肢闪电痛、感觉异常、精神异常等。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒可能通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；老年女性感染后症状可能不典型，易延误诊断，建议定期筛查；合并HIV感染时，梅毒症状可能更严重，进展更快，需同时治疗。
