细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，主要表现为阴道分泌物增多、异味及轻度瘙痒，多见于性活跃女性，可能与性生活频繁、过度清洁等因素相关。
病因与诱因：
正常阴道以乳酸杆菌为主，菌群失衡时厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，引发炎症。
性生活混乱、多性伴侣、频繁阴道冲洗、长期使用抗生素等破坏阴道酸碱平衡，增加患病风险。
临床表现：
典型症状为灰白色、稀薄、带有鱼腥味的阴道分泌物，性交后异味加重。
部分患者无明显症状，仅在妇科检查时发现菌群异常。
诊断与鉴别：
需通过妇科检查、阴道分泌物pH值检测（＞4.5）及线索细胞阳性等确诊。
与霉菌性阴道炎（分泌物呈豆腐渣样、瘙痒剧烈）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）相鉴别。
治疗原则：
首选甲硝唑类药物口服或局部用药，以抑制厌氧菌生长。
性伴侣通常无需常规治疗，但需注意性生活卫生，治疗期间避免同房。
特殊人群注意事项：
妊娠期女性：未经治疗可能增加早产风险，需及时就医。
哺乳期女性：甲硝唑类药物可经乳汁分泌，用药期间建议暂停哺乳。
绝经后女性：因雌激素水平下降易复发，需注意阴道保湿及避免过度清洁。
