梅毒在身上的表现随感染阶段不同而变化，分为一期、二期、三期及潜伏梅毒，各阶段症状与病程相关。
一、一期梅毒：感染后2~4周左右，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，未经治疗数周可自行消退。
二、二期梅毒：硬下疳消退后6~8周左右，全身出现皮疹（玫瑰色斑疹、斑丘疹等），可累及手掌、足底，伴口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周、生殖器周围潮湿部位扁平丘疹），还可能有发热、淋巴结肿大等症状，皮疹可自行消失但易复发。
三、三期梅毒：感染多年后（2~20年），可侵犯心血管系统（主动脉炎、主动脉瘤等）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆等）及骨骼、皮肤等，出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），严重时致残甚至危及生命。
四、潜伏梅毒：无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，分早期（感染2年内）和晚期（感染2年以上）潜伏梅毒，可能发展为三期梅毒，孕妇潜伏梅毒可通过胎盘感染胎儿。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒可致流产、死胎或新生儿梅毒；老年人免疫功能低下者易进展为三期梅毒；性活跃人群需注意安全性行为，高危后及时就医筛查。
