高血压防治需综合非药物干预与药物治疗,核心在于控制血压值<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),通过生活方式调整(低盐饮食、规律运动)和必要药物控制,降低心脑血管疾病风险。

一、生活方式干预
低盐饮食(每日钠摄入<5克)可减少水钠潴留,降低血压;规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度活动)能改善血管弹性,增强心肺功能;控制体重(BMI<24)减少心脏负荷,降低胰岛素抵抗。
二、特殊人群管理
老年高血压患者需注意避免血压骤降,优先选择长效降压药,定期监测血压波动;糖尿病合并高血压者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免低血糖诱发血压反跳;妊娠期高血压应在医生指导下用药,监测蛋白尿及胎儿情况。
三、药物治疗原则
2级以上高血压或合并并发症者需启动药物治疗,优先选择长效制剂(如钙通道阻滞剂、ACEI类),避免自行停药或换药;用药期间监测肾功能及电解质,避免体位性低血压。
四、血压监测与随访
建议家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生调整方案;每年至少1次全面体检,排查心、脑、肾靶器官损害,制定个性化防治计划。



