轻度高血压首选药通常优先考虑生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），若干预3个月未达标，可选择钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。
1.无并发症年轻患者：优先选择长效钙通道阻滞剂，降压平稳且对代谢影响小，适合20~40岁无基础疾病者。需注意监测下肢水肿等副作用，避免与某些降压药联用。
2.合并糖尿病或肾病患者：首选血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂，可保护肾功能，降低尿蛋白排泄。需定期检测血钾及肾功能指标。
3.老年单纯收缩期高血压患者：推荐利尿剂或钙通道阻滞剂，前者减少血容量，后者改善血管弹性。需避免降压过快，尤其注意体位性低血压风险，建议从小剂量开始。
4.合并冠心病或心衰患者：优先β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心肌重构，降低心血管事件风险。支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。
特殊人群提示：孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期女性慎用利尿剂，儿童高血压首选非药物干预，必要时在医生指导下使用儿童专用降压药。所有患者均需定期监测血压及药物副作用。
