筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,病程超过12周为慢性,短于12周为急性。

急性筛窦炎:症状通常在1~2周内出现,包括鼻塞、黏液性或脓性鼻涕、嗅觉减退,可能伴随发热(体温38℃~39℃)、面部轻压痛,儿童可能出现精神不振、食欲下降。
慢性筛窦炎:症状持续3个月以上,表现为间歇性或持续性鼻塞、黏脓性鼻涕,嗅觉障碍明显,头痛多为闷痛或钝痛,常伴疲劳、注意力不集中,老年患者可能症状隐匿,仅表现为反复鼻塞。
过敏性筛窦炎:与过敏体质相关,症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒,鼻塞持续,可能伴随眼痒、流泪,接触过敏原(如花粉、尘螨)后症状加重,季节性发作明显。
真菌性筛窦炎:多见于长期使用抗生素或免疫功能低下者,症状为单侧鼻塞、脓性鼻涕带血,头痛较明显,鼻涕有霉味,影像学检查可见窦腔内钙化斑,需手术清除真菌团块。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕并发症(如中耳炎、眼眶感染),避免自行使用成人药物;孕妇慎用药物,优先生理盐水洗鼻;老年人合并基础疾病(如糖尿病)时,需加强血糖控制,防止感染扩散。