嗓子表面米粒大小白色粒状物咳出后有臭味，通常是扁桃体隐窝内的食物残渣或分泌物形成的"扁桃体结石"（扁桃体角化症或扁桃体隐窝炎），常见于扁桃体隐窝较深者或口腔卫生不佳人群，尤其易在长期吸烟、扁桃体反复发炎者中出现。
扁桃体结石（隐窝型）：由扁桃体隐窝分泌物、食物残渣、细菌及脱落上皮长期积聚钙化形成，呈黄白色颗粒，气味源于细菌分解产物（如硫化物）。若结石反复咳出或引发不适，需通过口腔冲洗、淡盐水含漱等清洁护理。
扁桃体角化症：扁桃体表面出现的白色角化物，质地硬，可能伴臭味，由扁桃体隐窝上皮过度角化或炎症刺激引起，通常无明显症状，但若引发异物感或反复感染，需耳鼻喉科评估。
扁桃体炎后分泌物残留：急性扁桃体炎治愈后，隐窝内可能残留脓性分泌物或坏死组织，形成白色颗粒并产生异味，需在炎症期规范治疗，减少分泌物残留。
特殊人群提示：儿童扁桃体隐窝较浅，结石少见，但若出现反复扁桃体肿大、发热，需排查扁桃体炎或角化症；老年人因扁桃体萎缩、口腔自洁能力下降，易发生结石，建议加强口腔清洁；长期吸烟者因呼吸道黏膜纤毛功能受损，扁桃体结石风险升高，需戒烟并定期口腔检查。
