嵌顿疝是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出后,因狭窄环压迫导致血供障碍的急症。

1.按疝内容物分类
小肠嵌顿:最常见,表现为局部肿块伴阵发性腹痛、呕吐,需紧急复位。
大网膜嵌顿:肿块硬韧,疼痛较轻但易粘连,复位后需观察血运。
卵巢/输卵管嵌顿:多见于女性,可能伴月经异常或盆腔症状,需妇科评估。
2.按发生部位分类
腹股沟嵌顿疝:男性多见,突发腹股沟区疼痛性肿块,可伴恶心。
股嵌顿疝:女性占多数,股三角区硬性包块,易因静脉回流受阻肿胀。
脐嵌顿疝:婴幼儿多见,脐部包块变硬,哭闹时增大,成人罕见。
3.特殊人群特点
婴幼儿:多因腹壁发育未全,嵌顿后易延误诊断,需警惕不明原因哭闹。
老年人:常合并前列腺增生、便秘,腹压增高诱发,复位后复发率高。
妊娠期女性:腹压增加及子宫压迫,右侧股疝风险升高,需避免腹压骤增。
4.紧急处理原则
立即停止活动,平卧抬高下肢,避免自行按压复位。
及时就医,通过超声或CT评估血运,必要时急诊手术探查。
合并肠梗阻、肠坏死时需禁食、补液,纠正电解质紊乱。
嵌顿疝若未及时处理,可能进展为肠坏死、感染性休克,需高度重视。



