孕妇阑尾炎症状与非孕期相似,但因子宫增大可能掩盖典型右下腹疼痛,常见症状包括:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,伴恶心、呕吐,部分孕妇体温轻度升高(37.3~38℃),严重时出现高热、白细胞升高。

1.典型症状:右下腹疼痛(约70%~80%孕妇表现不典型),疼痛程度可随病情进展加重,按压右下腹有明显压痛,部分孕妇出现反跳痛(按压后抬手时疼痛加剧)。
2.伴随症状:恶心、呕吐(发生率约50%),食欲下降,胎动异常(若炎症刺激子宫,可能导致胎动减少或频繁),排尿时右下腹疼痛或排尿不适。
3.特殊表现:孕早中期疼痛较明确,孕晚期子宫增大使阑尾位置上移、压痛位置偏上,易与胆囊炎、肾盂肾炎等混淆;约1/3孕妇无发热,或仅有低热(37.3~38℃),需警惕炎症进展。
4.高危提示:若出现持续腹痛不缓解、高热(>38.5℃)、寒战、血压下降、胎动异常,提示阑尾穿孔或腹膜炎风险,需立即就医。
5.诊断要点:结合病史、体格检查(右下腹压痛为关键)、血常规(白细胞升高)、超声检查(明确阑尾形态及周围情况),必要时行MRI辅助诊断,避免CT辐射影响。



