血压高治疗需结合药物与非药物干预，目标是将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更严格），并长期坚持以降低心脑血管风险。
原发性高血压：以生活方式干预为基础，包括低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。若3个月后血压未达标，需在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
继发性高血压：重点排查病因，如肾脏疾病、内分泌疾病等。治疗需优先控制原发病，必要时联用降压药。例如，肾动脉狭窄患者可能需介入治疗，甲亢引发者需抗甲状腺药物控制基础病。
特殊人群管理：老年高血压患者需注意降压速度，避免收缩压骤降；糖尿病患者应优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏；妊娠期高血压需密切监测，必要时短期使用甲基多巴等安全药物；儿童高血压多为继发性，需排查先天性心脏病、肾脏疾病等，非药物干预优先。
药物使用原则：个体化选择药物，优先长效制剂以维持稳定血压，避免自行停药或换药。用药期间需定期监测血压及肝肾功能，尤其注意肾功能不全患者需调整药物剂量。
