高血压的预防和治疗需综合生活方式调整与必要药物干预,核心措施包括低盐饮食、规律运动、控制体重及合理用药,不同人群需差异化管理。

非药物干预:
- 饮食控制:每日盐摄入<5克,增加钾(如香蕉、菠菜)摄入,减少反式脂肪与精制糖。
- 运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
- 体重控制:BMI维持18.5~23.9,男性腰围<90厘米,女性<85厘米。
- 适用人群:确诊高血压(≥140/90 mmHg)或合并糖尿病、心肾疾病者,优先选择长效降压药。
- 特殊人群:老年患者需缓慢降压,避免体位性低血压;孕妇禁用ACEI类药物,哺乳期慎用利尿剂。
- 儿童青少年:筛查血压异常,控制肥胖,减少高糖高脂饮食。
- 老年高血压:避免血压骤降,定期监测肾功能,优先选择钙通道阻滞剂。
- 合并症患者:糖尿病患者首选ACEI/ARB,心衰患者加用β受体阻滞剂。
- 家庭自测:每日早晚测量血压,记录波动情况,避免白大衣效应。
- 定期复查:每3~6个月评估靶器官损害,每年进行心电图与肾功能检查。



