老年人高血压管理需结合非药物干预与药物治疗，目标血压控制在140/90 mmHg以下，同时兼顾降压效果与身体耐受性。
非药物干预为主导：
- 限制钠盐摄入（每日＜5克），减少加工食品；增加钾摄入（如香蕉、菠菜），辅助降压。
- 每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动。
- 控制体重（BMI 18.5~23.9），腰围男性＜90厘米、女性＜85厘米。
药物治疗需个体化：
- 优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂），避免血压波动。
- 合并糖尿病或肾病者，首选ACEI或ARB类药物，保护靶器官。
特殊情况管理：
- 体位性低血压：起身缓慢，避免突然站立，睡前减少降压药剂量。
- 合并冠心病：慎用β受体阻滞剂，优先选择利尿剂或钙通道阻滞剂。
监测与随访：
- 家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动规律。
- 每3~6个月复查肝肾功能、电解质，调整治疗方案。
温馨提示：老年人降压需平衡效果与安全性，避免因过度降压导致脑供血不足。用药期间若出现头晕、乏力，及时就医调整方案。
