急性化脓性扁桃体炎治疗以控制感染、缓解症状为主，需分情况处理。无并发症时首选青霉素类抗生素，过敏者用头孢类；高热或剧痛时对症用非甾体抗炎药；反复发作或有并发症时考虑扁桃体切除。
一、普通成人患者
无并发症时，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程10天以彻底清除感染。若出现高热（38.5℃以上）或剧烈咽痛，可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。
二、儿童患者
2-12岁儿童可选用阿莫西林克拉维酸钾，避免使用喹诺酮类（18岁以下禁用）。3个月以下婴儿需就医，不建议自行用药。
三、青霉素过敏者
可选用头孢类（如头孢呋辛）或大环内酯类（如阿奇霉素），但需注意阿奇霉素可能引起胃肠道不适。
四、反复发作或并发症患者
每年发作超过7次或并发扁桃体周围脓肿、风湿热等，建议评估后行扁桃体切除术。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，可选用青霉素类；老年人合并肾功能不全者需调整剂量；糖尿病患者易合并感染，需严格控制血糖。
非药物干预方面，注意休息、多喝水、温盐水含漱可缓解不适。若症状持续超过48小时无改善，或出现呼吸困难、高热不退，应及时就医。
