牙齿烂掉了疼得难受，需根据牙齿损坏程度和疼痛原因，及时就医检查，通常需进行补牙、根管治疗或拔牙等处理，同时可通过局部冷敷、避免刺激等方式暂时缓解疼痛。
牙齿表面浅龋或中度龋坏
若牙齿仅表面出现龋坏，疼痛较轻，可通过及时补牙（如树脂充填）解决，治疗后疼痛通常迅速缓解。儿童乳牙浅龋若不及时处理，可能发展为牙髓炎，需特别注意。
牙齿龋坏至牙髓腔（牙髓炎）
此时疼痛剧烈且持续，需进行根管治疗。治疗前可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意避免长期使用。孕妇及哺乳期女性需提前告知医生自身情况。
牙齿严重破损或根尖周炎
若牙齿破损严重或已引发根尖周炎，疼痛伴随咬合痛或牙龈肿胀，可能需拔牙或进行根尖手术。糖尿病患者需控制血糖后再进行治疗，避免感染风险增加。
智齿龋坏疼痛
智齿龋坏疼痛时，若反复发炎，建议消炎后拔除。但心脏病患者需评估手术风险，避免在急性炎症期手术。
临时应急处理
疼痛难忍时，可用淡盐水或温热水轻柔漱口，避免冷热刺激和用患侧咀嚼。儿童需在成人监护下使用药物，避免误服。
及时就医是关键，医生会根据具体情况制定治疗方案，切勿拖延导致病情加重。
