下巴内侧可活动且触痛的圆形肿块，多为颈部淋巴结炎或局部炎症反应，少数可能是皮脂腺囊肿或甲状腺结节。需结合伴随症状和检查明确原因。
1.颈部淋巴结炎：多因口腔、咽喉或皮肤感染引发，表现为黄豆大小、边界清、按压痛的肿块，常伴发热或感染灶（如扁桃体炎、口腔溃疡）。儿童免疫力较低，易因上呼吸道感染诱发。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺管堵塞形成囊肿，感染后局部红肿触痛，质地中等偏硬，与皮肤粘连，常见于青春期或油性皮肤人群。
3.甲状腺结节：甲状腺位于颈部前下方，若结节位于峡部或边缘，可能被误触为下巴肿块。需通过超声检查鉴别，多数良性结节无明显症状，少数伴吞咽不适或压迫感。
4.淋巴结反应性增生：长期熬夜、压力大或免疫力波动时，颈部淋巴结可能生理性增大，通常质地软、活动度好，无明显疼痛，需观察1-2个月无缩小或增大时就医。
特殊人群提示：婴幼儿免疫系统尚未成熟，淋巴结炎需警惕继发全身感染，建议及时就诊；孕妇若发现颈部肿块，需优先排除甲状腺疾病；糖尿病患者感染后易扩散，应尽早控制原发病。若肿块持续增大、质地变硬或出现发热、体重下降，需尽快至医院进行超声或血常规检查。
