来大姨妈时肚子痛通常称为痛经，是经期前后或经期出现的下腹部疼痛、坠胀，有时伴有腰酸或其他不适。疼痛程度因人而异，多数在月经来潮数小时后出现，持续1～2天，严重者可能影响正常生活。
原发性痛经：多见于年轻女性，主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引起子宫强烈收缩所致。疼痛集中在下腹部，呈痉挛性、阵发性，可能伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。非药物干预如热敷、规律运动、均衡饮食可缓解症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛可能随病情进展加重，持续时间长，常伴有月经量增多、经期延长或性交痛。需通过妇科检查明确病因，针对性治疗原发病。
特殊人群注意：青春期女性痛经多为原发性，随年龄增长或生育后可能缓解；育龄期女性若痛经突然加重，需警惕继发性疾病；围绝经期女性出现痛经应排查妇科肿瘤等问题。
药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意避免长期滥用。孕妇、哺乳期女性及有严重胃肠道疾病者，用药前需咨询医生。
生活方式调整：经期避免生冷、辛辣食物，减少咖啡因摄入；规律作息，避免熬夜；适当补充维生素B族、镁元素有助于减轻不适。
