梅毒早期症状主要表现为感染后2～4周左右，外生殖器或肛门周围出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，部分患者可能出现发热、乏力等非特异性症状，症状通常持续数周后自行消退。
一期梅毒：主要表现为硬下疳，多发生于外生殖器、肛门或口腔，为圆形或椭圆形无痛性溃疡，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不化脓，持续3～6周可自行消退。
二期梅毒：感染后7～10周左右出现，皮疹为全身性、多样性，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴瘙痒或无明显症状，口腔、生殖器黏膜可出现灰白色斑块（扁平湿疣），全身淋巴结肿大。
三期梅毒（晚期）：早期未治疗者，感染数年后可发生，表现为结节性梅毒疹、树胶肿（皮肤破坏性溃疡），累及骨骼、心血管或神经系统，出现骨骼疼痛、主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症，危及生命。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；老年人免疫功能低下，感染后症状可能不典型，易延误诊断，建议定期体检筛查；性活跃人群应坚持安全性行为，避免多个性伴侣，降低感染风险。
