牙齿发黄多因外源性色素沉积或内源性牙釉质发育异常，牙膏无法逆转已形成的重度着色。短期改善可选择含过氧化氢或过氧化物的美白牙膏，长期使用（建议2周~1个月）可降低表面色素附着风险。敏感牙群可优先含硝酸钾的抗敏牙膏，避免刺激牙釉质。
1.外源性色素牙（常见于咖啡/茶/烟渍人群）
含焦磷酸钠或植酸钠的牙膏可通过螯合作用分解表面色素，建议每日早晚刷牙，配合牙线清洁牙间隙。
此类需专业治疗（如冷光美白/瓷贴面），牙膏仅能辅助维持口腔清洁。12岁以下儿童避免使用含氟量过高的美白牙膏，防止氟斑牙加重。
3.生理性牙色偏黄（牙釉质薄者）
选择含碳酸钙的温和摩擦剂，减少对牙釉质的损伤。建议每3个月更换一次牙膏，避免长期使用单一品牌导致口腔菌群失衡。
4.特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性优先选无氟或低氟牙膏；糖尿病患者因唾液pH值改变，需增加含氯化锶的抗敏感牙膏使用频率，预防龋病进展。
总结：美白牙膏需坚持使用2周以上可见效，敏感牙群需逐步建立耐受。若3个月无改善，建议至正规医疗机构进行口腔检查，明确着色类型后再制定方案。
