牙齿蛀牙疼痛通常提示龋坏已累及牙本质或牙髓，需根据疼痛程度和病因分情况处理。若疼痛短暂且刺激后缓解（浅龋/中龋），可通过及时就诊补牙（如复合树脂充填）控制病变；若疼痛持续且自发痛（深龋/牙髓炎），需先开髓引流缓解症状，再行根管治疗。若疼痛伴随咬合痛或牙龈肿胀（根尖周炎），需先消炎止痛，必要时根管治疗或拔牙。
浅龋/中龋疼痛：多因冷热刺激引发短暂敏感，无自发痛。建议尽快就诊，清除腐质后用树脂等材料充填，避免龋坏深入。
深龋疼痛：龋洞深达牙本质深层，冷热刺激或食物嵌塞时剧痛，无自发痛。需局部麻醉下去腐，若牙髓未暴露可垫垫底后充填；若接近牙髓需间接盖髓保护牙髓。
牙髓炎疼痛：自发痛、夜间痛或放射痛，提示牙髓感染。需开髓引流减轻髓腔内压力，待炎症控制后完成根管治疗，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
根尖周炎疼痛：咬合痛明显，牙龈可能红肿溢脓。需先根管治疗清除感染，严重时配合抗生素（如甲硝唑）控制炎症，若牙齿无法保留则拔除。
特殊人群注意：儿童需家长协助保持口腔卫生，避免甜食；孕妇需提前检查口腔，孕期用药需谨慎；糖尿病患者易加重感染，需严格控制血糖并及时就诊。
