小孩乳牙未脱落（乳牙滞留）需根据恒牙萌出情况、乳牙健康状态及年龄制定方案。若恒牙已萌出且乳牙松动，可考虑拔除；若恒牙未萌出且乳牙稳固，优先观察，必要时通过正畸牵引促进恒牙萌出。
一、恒牙已萌出且乳牙松动
恒牙萌出时乳牙未脱落，形成双排牙，易导致恒牙错位。此时建议及时就医，由专业医师评估后拔除滞留乳牙，避免恒牙排列不齐。
二、恒牙未萌出且乳牙稳固
若恒牙未萌出且乳牙无龋坏、松动，可定期观察（每3-6个月），注意口腔卫生。若持续1年以上恒牙仍未萌出，可通过正畸干预（如佩戴矫治器）牵引恒牙至正常位置。
三、乳牙龋坏或反复发炎
若滞留乳牙有龋坏、疼痛或反复感染，需优先治疗乳牙（如补牙、根管治疗），待炎症控制后评估是否拔除。低龄儿童（3岁以下）乳牙拔除需谨慎，优先通过保守治疗保留乳牙功能。
四、特殊情况处理
对于存在先天缺牙、恒牙阻生等问题，需结合口腔CT等检查，由正畸科与儿童牙科联合制定方案。家长应避免自行拔除乳牙，以免损伤恒牙胚或引发感染。
温馨提示：乳牙滞留可能影响颌骨发育，建议儿童6岁左右（恒牙开始萌出阶段）定期进行口腔检查，及时发现并处理问题，确保恒牙正常生长。
