阑尾炎保守治疗仅适用于症状轻微、发病时间短、无并发症的单纯性阑尾炎，以及无法耐受手术的特殊人群。多数患者通过规范保守治疗可缓解症状，但存在复发风险。
一、单纯性阑尾炎保守治疗
适用于症状轻（疼痛VAS评分≤4分）、发病<48小时、无发热（体温<38℃）、血常规提示轻度炎症的患者。治疗以抗生素（如头孢类、甲硝唑）为主，需住院观察48~72小时，监测腹痛、体温及白细胞变化。
二、特殊人群保守治疗
1.高龄患者（≥70岁）：因免疫功能差，保守治疗需更密切监测，避免穿孔风险。
2.孕妇（妊娠中晚期）：优先非手术干预，使用对胎儿安全的抗生素，避免X线检查。
3.合并严重基础疾病（如心衰、肝肾功能不全）：需多学科协作评估手术耐受性，保守治疗需控制液体入量。
三、保守治疗的局限性
约20%患者会复发，穿孔风险随保守时间延长而增加（48小时后穿孔率上升至15%）。治疗期间若出现腹痛加重、高热（≥38.5℃）或白细胞升高，需立即手术。
四、保守治疗后的随访
症状缓解后需在1~3个月内复查超声或CT，明确阑尾炎症是否完全吸收。建议避免剧烈运动、暴饮暴食，保持规律饮食，降低复发概率。
