冠心病前期症状可能隐匿，常见表现为活动后胸闷、胸痛，尤其胸骨后压榨感，休息后缓解；部分人出现不明原因的心悸、气短；少数患者表现为左肩背或下颌部牵涉痛，症状持续数分钟至十余分钟不等。
1.典型心绞痛症状
活动后（如爬楼梯、快走）或情绪激动时，胸骨后出现压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧或颈部放射，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。多见于中老年人，男性发病率较高，糖尿病患者症状可能不典型。
2.非特异性症状
日常活动耐力下降，稍作运动即感疲劳、乏力；夜间睡眠时突发胸闷憋醒，坐起后缓解；不明原因的心慌、心跳加快或心律不齐。此类症状易被忽视，尤其在长期熬夜、压力大的人群中常见。
3.特殊人群表现
女性患者症状可能更隐匿，常以气短、消化不良为主，更年期女性需警惕；糖尿病患者因神经病变，可能无典型胸痛，需定期监测冠脉情况；老年患者症状可能不明显，仅表现为乏力或食欲下降，易延误诊断。
4.高危信号
若症状频繁发作（每周≥2次）、持续时间延长（超过20分钟）或休息后不缓解，应立即就医。此外，高血压、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等人群需加强早期筛查，建议定期进行心电图、运动负荷试验检查。
