梅毒感染后，身体表现因病程分为一期（硬下疳）、二期（皮疹等）、三期（器官损害）及潜伏梅毒，需通过实验室检测确诊。
一期梅毒（感染后2~4周）
主要表现为生殖器等部位出现无痛性硬下疳，初为小红斑，迅速破溃形成圆形或椭圆形浅溃疡，边缘隆起、质地硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
二期梅毒（感染后6~8周）
梅毒螺旋体扩散至全身，出现皮肤黏膜损害（如梅毒疹、扁平湿疣）、口腔或生殖器黏膜斑，伴发热、乏力、淋巴结肿大等症状，皮疹可覆盖躯干四肢，呈多种形态，常无自觉症状，持续数周或数月后消退。
三期梅毒（感染数年至数十年）
螺旋体侵犯心血管、神经系统等，出现结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤，神经梅毒表现为脊髓痨、痴呆等，严重时危及生命。
潜伏梅毒
无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，病原体潜伏体内，可因免疫力下降复发进展，孕妇潜伏梅毒可致胎儿先天梅毒。
特殊人群提示
孕妇感染梅毒可经胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒，需尽早规范治疗；老年人免疫功能低下者，症状可能不典型，易延误诊断；有高危性行为史者应定期筛查。
