尖锐湿疣早期症状主要表现为生殖器或肛门周围出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，多数无自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适，部分患者可在1～3个月内自行消退，但易复发。
男性典型早期症状：多见于包皮、龟头、冠状沟、尿道口等部位，表现为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，易出血，常无明显自觉症状，少数患者可能有瘙痒、疼痛或异物感。
女性典型早期症状：好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈等部位，早期症状与男性类似，表现为淡红色小丘疹，随着病情进展可融合成斑块或菜花样赘生物，部分患者可出现阴道分泌物增多、性交后出血或瘙痒不适。
特殊人群早期症状特点：孕妇感染后，由于激素水平变化和局部潮湿环境，疣体可能生长迅速，且易合并其他感染；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等），疣体可能更易扩散或复发，症状可能更明显。
特殊情况早期症状：部分患者感染后可能无明显疣体出现，但病毒仍潜伏在体内，成为传染源；少数患者可能表现为亚临床感染，仅通过醋酸白试验或核酸检测才能发现，这也是尖锐湿疣传播的重要原因之一。
