阑尾粪石性阑尾炎是因阑尾腔内粪石阻塞引发的急性炎症，粪石为粪块、食物残渣等混合形成的固体物质，阻塞后易继发细菌感染，常见于20~30岁青壮年，男性发病率略高。
1.急性单纯性粪石性阑尾炎：粪石较小且阻塞不完全，炎症局限，表现为右下腹隐痛、轻度发热，血常规白细胞轻度升高，首选保守治疗，需密切观察症状变化，避免剧烈活动。
2.急性化脓性粪石性阑尾炎：粪石较大阻塞阑尾腔，细菌大量繁殖引发化脓，症状加重为持续性右下腹痛、高热、恶心呕吐，需及时手术切除阑尾，药物治疗以抗生素为主，需在医生指导下使用。
3.急性坏疽性粪石性阑尾炎：阑尾血运障碍，出现组织坏死，易穿孔形成腹膜炎，表现为剧烈腹痛、高热、休克前期症状，需立即手术，特殊人群如老年人、孕妇需更密切监测生命体征。
4.慢性粪石性阑尾炎：长期粪石刺激导致阑尾慢性炎症，症状反复发作，右下腹隐痛或不适，需结合影像学检查确诊，无症状者可观察，频繁发作建议手术，儿童患者应优先保守治疗，避免过度干预。
特殊人群提示：老年人症状可能不典型，需警惕病情进展；孕妇需权衡手术风险，优先保守治疗；儿童粪石性阑尾炎易穿孔，需尽早干预，避免延误病情。
