治疗原发性高血压的药品主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者。老年高血压、糖尿病患者慎用，可能引起电解质紊乱。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。可能出现下肢水肿、面部潮红，心动过速患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张功能，适用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭的高血压患者。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，适用于转换酶抑制剂不耐受患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群注意：老年患者用药需从小剂量开始，监测血压；妊娠期高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔；糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂，避免利尿剂加重血糖波动。所有药物需在医生指导下使用，定期监测血压及不良反应。
