慢性增生性牙髓炎是牙髓组织因长期慢性炎症刺激,出现增生性改变的不可逆性牙髓炎,多见于儿童及青少年,常表现为牙髓息肉。

一、病因与病理特征
牙髓组织受长期低毒刺激(如龋病、牙外伤),成纤维细胞与毛细血管增生形成息肉状突起,息肉表面覆盖上皮或肉芽组织,无明显疼痛但易出血。
二、临床表现
患牙有深龋洞,洞内可见红色或粉红色息肉状肿物,质地软且脆,探诊无明显疼痛但易出血,冷热刺激敏感但无持续性疼痛,患牙多为乳牙或有长期龋坏史。
三、诊断与鉴别
通过口腔检查、X线片及病理活检确诊,需与牙龈息肉(来自牙龈组织)、牙周膜息肉(穿通髓底)鉴别,X线片可见髓室底完整,息肉来自牙髓。
四、治疗原则
1.年轻恒牙且髓底完整:行牙髓切断术或根尖诱导成形术保留活髓。
2.成人患牙或髓底穿通:需根管治疗后修复,避免使用刺激性药物,优先选择生物相容性根管充填材料。
3.特殊人群注意:儿童需家长监督口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物;糖尿病患者需控制血糖后再行治疗,降低感染风险。
五、预防措施
定期口腔检查,发现深龋及时充填,避免龋病发展至不可逆阶段;养成饭后漱口、早晚刷牙习惯,使用含氟牙膏,减少细菌滋生。



