牙疼时需根据病因选择消炎药，牙髓炎、根尖周炎等感染性牙痛可短期使用甲硝唑或阿莫西林，智齿冠周炎优先甲硝唑，牙周炎可联用甲硝唑与阿莫西林，需注意用药不超过3天，过敏者禁用。
一、感染性牙髓炎/根尖周炎
此类牙痛多因细菌感染牙髓或根尖周组织，甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（针对需氧菌）为常用选择，二者联用可覆盖更多致病菌，需遵医嘱使用。
二、智齿冠周炎
智齿周围牙龈红肿、盲袋积脓时，甲硝唑是首选，可抑制厌氧菌并减轻炎症，若疼痛剧烈，可短期联用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
三、牙周炎
牙周袋内细菌感染引发的牙痛，甲硝唑联合阿莫西林可有效控制感染，同时需配合牙周洁治等局部治疗，避免反复感染。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性：甲硝唑需医生评估后使用，避免自行用药；
儿童：12岁以下慎用甲硝唑，需在儿科医生指导下选择安全药物；
肝肾功能不全者：需调整剂量或避免使用，用药前咨询医生。
五、非药物干预建议
急性期冷敷缓解疼痛，避免冷热刺激；
保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口；
若疼痛持续超过3天或加重，需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
