口腔溃疡并非单纯因"上火"引起，现代医学认为其与免疫、创伤、感染、营养等多因素相关，传统"上火"说法缺乏明确科学依据。
免疫功能异常：免疫系统紊乱时，口腔黏膜易受自身免疫攻击，如系统性红斑狼疮患者常伴发口腔溃疡。压力、熬夜等生活方式会降低免疫力，增加溃疡发生风险。
创伤与感染：咬伤、刷牙过度用力等机械损伤，或幽门螺杆菌感染等病原体侵袭，均可能诱发溃疡。儿童乳牙萌出、成人咬合不正也可能导致反复创伤性溃疡。
营养缺乏：维生素B族、锌、铁等营养素缺乏会影响黏膜修复。素食者、节食人群因饮食不均衡易出现此类问题，孕妇因代谢需求增加也可能短暂缺乏营养素。
内分泌与激素变化：女性经期前后激素波动可能诱发溃疡，妊娠期激素变化也会影响口腔黏膜状态。更年期女性因雌激素下降，溃疡发生率可能上升。
特殊人群注意：儿童应避免咬手指、玩具等异物导致创伤；老年人需注意口腔卫生，预防感染；糖尿病患者需严格控糖，减少溃疡感染风险；长期服药者若出现溃疡，应咨询医生调整用药。
非药物干预：保持口腔清洁，使用软毛牙刷；避免辛辣刺激食物；保证充足睡眠，减少压力；补充富含维生素B族、锌的食物，如瘦肉、坚果、新鲜蔬果。
