孕期血糖超过5.1mmol/L（空腹）、10.0mmol/L（餐后1小时）或8.5mmol/L（餐后2小时）时，需在医生指导下考虑胰岛素治疗。
1.明确诊断标准
孕期糖尿病分为1型和2型，诊断标准需参考空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L的血糖值，符合任一条件即可诊断妊娠糖尿病（GDM）。
2.生活方式干预优先
多数GDM患者可通过饮食控制（每日碳水化合物占50%~60%，增加膳食纤维）和规律运动（如散步、孕妇瑜伽）将血糖控制在目标范围内，无需立即用药。
3.胰岛素使用时机
若生活方式干预3~5天后血糖仍不达标（空腹≥5.3mmol/L，餐后2小时≥6.7mmol/L），应及时启动胰岛素治疗，以避免高血糖对胎儿发育的不良影响。
4.特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）或有糖尿病家族史者，需更早监测血糖，一旦达标困难，应尽快在产科和内分泌科医生协作下制定治疗方案。
5.血糖监测与调整
胰岛素治疗期间需每日监测空腹及三餐后2小时血糖，根据血糖值调整剂量，避免低血糖风险。治疗过程中需定期产检，关注胎儿发育情况。
