高血压治疗原则是综合管理,以控制血压达标(一般<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)为核心,遵循个体化、非药物干预优先(如低盐饮食、规律运动)、药物与非药物结合的原则,长期坚持并定期监测。

一、生活方式干预:
低盐饮食(每日钠摄入<5克),减少加工食品;
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);
控制体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒。
二、药物治疗:
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;
老年患者需关注收缩压控制(目标<150 mmHg,可逐步降至<140 mmHg);
合并糖尿病、肾病者优先选血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂。
三、特殊人群管理:
儿童高血压:明确病因(如肾动脉狭窄),非药物干预为主,避免使用成人降压药;
妊娠期高血压:以监测为主,必要时短期使用甲基多巴等安全药物;
合并冠心病者:优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
四、长期监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录波动;
每3~6个月复查肝肾功能、电解质,调整药物方案;
血压波动时及时就医,避免自行停药或增减剂量。



