痛经分为原发性与继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性,与子宫内膜前列腺素分泌过多相关,无器质性病变;继发性痛经由盆腔器质性疾病引发,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
原发性痛经:多见于15-30岁女性,月经初潮后1-2年发病,疼痛集中于经期第1-2天,呈痉挛性,可伴恶心、腹泻。与子宫内膜前列腺素(PGF2α)过度分泌导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛缺血有关。
继发性痛经:发病年龄多在30岁以上,疼痛逐渐加重,持续时间延长,可伴经量增多、性交痛或不孕。常见病因包括子宫内膜异位症(异位内膜受激素影响周期性出血,刺激周围组织引发疼痛)、子宫腺肌症(子宫肌层内异位内膜腺体充血水肿,经期增大压迫神经)、盆腔炎性疾病等。
特殊人群注意:青春期少女若初潮后痛经严重,需排除器质性病变;育龄期女性痛经加重或伴异常出血,应及时就医排查继发性病因;长期痛经影响生活质量者,建议在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免自行滥用药物。
生活方式调整:经期注意保暖,避免生冷饮食;规律运动(如瑜伽、快走)可促进血液循环,缓解疼痛;疼痛发作时可尝试热敷下腹部,减少前列腺素合成相关药物使用频率。



