男人下面流脓伴小便刺痛，多提示泌尿系统感染或性传播疾病，可能由淋球菌、衣原体/支原体、大肠杆菌或尿道损伤继发感染引发。需先就医通过分泌物检查、病原体培养明确病因，再遵医嘱选用针对性抗生素治疗，切勿自行用药。
一、淋菌性尿道炎（淋病）：由淋球菌感染导致，属性传播疾病，典型表现为尿道口黄色脓性分泌物、排尿灼痛。推荐使用头孢曲松钠，单次大剂量注射治疗，青霉素过敏者禁用，治疗期间需避免性生活直至痊愈。
二、非淋菌性尿道炎：主要病原体为衣原体或支原体，分泌物多为白色稀薄状，症状较淋病轻但易反复发作。常用阿奇霉素或多西环素，孕妇及哺乳期女性禁用多西环素，性伴侣需同时接受治疗以避免交叉感染。
三、前列腺炎合并尿道症状：老年男性因前列腺增生风险高，易继发大肠杆菌等革兰阴性菌感染，伴尿频、尿急、下腹坠胀。可选用左氧氟沙星或复方磺胺甲噁唑，长期服用需监测肝肾功能，有癫痫史者慎用喹诺酮类药物。
四、尿道损伤或异物继发感染：外伤、结石或导尿后易引发，需先清除异物或修复损伤。推荐广谱抗生素如头孢克肟，18岁以下儿童及青少年禁用喹诺酮类，用药期间需多饮水促进尿道冲洗，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
