神经梅毒症状因感染阶段和受累部位不同而有差异，早期（感染后2年内）可出现头痛、发热、皮肤黏膜损害等；晚期（感染2年以上）可累及神经系统、心血管系统，出现痴呆、瘫痪、视力障碍等严重症状。
一、早期神经梅毒症状
早期症状多不典型，常见头痛、低热、全身不适，部分患者出现梅毒性皮疹（如斑疹、丘疹），口腔或生殖器黏膜斑疹，伴局部淋巴结肿大。
二、无症状神经梅毒症状
约30%患者无明显症状，仅脑脊液检查发现异常（如蛋白升高、淋巴细胞增多），需通过病史和血清学检查确诊。
三、脑膜血管型神经梅毒症状
表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状，可伴肢体麻木、无力、言语障碍，严重时出现癫痫发作或意识障碍。
四、脊髓痨型神经梅毒症状
典型表现为下肢闪电样疼痛、感觉异常（如蚁行感）、共济失调（行走不稳），可出现瞳孔异常（如阿-罗瞳孔）、尿失禁等。
五、麻痹性痴呆型神经梅毒症状
表现为进行性痴呆、人格改变、记忆力减退、情绪波动，可伴震颤、癫痫发作、肢体瘫痪，严重影响生活能力。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天梅毒；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需加强筛查和早期干预。
