软下疳与生殖器疱疹均为性传播疾病，但二者在病原体、临床表现、诊断方法、治疗及特殊人群风险上存在显著差异。
病因不同：软下疳由革兰氏阴性短杆菌杜克雷嗜血杆菌感染引起；生殖器疱疹则由单纯疱疹病毒（HSV-1/HSV-2）所致，其中HSV-2是生殖器感染的主要类型。
临床表现差异：软下疳表现为生殖器单个或多个疼痛性溃疡，基底柔软、边缘不整，伴脓性分泌物，常伴单侧腹股沟淋巴结肿大（可化脓破溃）；生殖器疱疹则为簇集性小水疱，迅速破溃成浅溃疡，疼痛明显，可伴发热，病程中易反复发作，通常无明显淋巴结肿大。
诊断方法：软下疳诊断依赖杜克雷嗜血杆菌培养（金标准）或分泌物涂片找革兰氏阴性短杆菌；生殖器疱疹可通过HSV核酸检测（PCR）、病毒培养或结合典型簇集水疱、溃疡等临床表现诊断。
治疗方案：软下疳以抗生素治疗为主，常用阿奇霉素、头孢曲松、红霉素；生殖器疱疹以抗病毒药物控制症状，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，复发者需长期抑制治疗。
特殊人群与预后：孕妇感染软下疳可能增加早产风险，生殖器疱疹孕妇需预防新生儿HSV感染。软下疳若未及时治疗可继发严重感染，生殖器疱疹易反复发作，需长期管理与心理支持。
