女性患梅毒的早期症状主要表现为感染后2～4周左右，外生殖器或肛门周围出现无痛性溃疡（硬下疳），部分患者伴随局部淋巴结肿大、皮肤黏膜斑疹等非特异性症状。
硬下疳
硬下疳通常为单个无痛性溃疡，直径1～2cm，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，常发生于阴唇、阴蒂、宫颈或肛门周围，持续3～8周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻微色素沉着。
皮肤黏膜损害
感染后6～8周可能出现梅毒疹，表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹，对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒，可伴脱屑；少数患者出现扁平湿疣，好发于肛周、生殖器部位，呈灰白色或粉红色扁平丘疹，表面湿润，边界清楚。
淋巴结肿大
约50%患者出现无痛性颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，质地较硬，无压痛，表面皮肤无红肿破溃，可活动，持续数周后逐渐消退。
其他早期症状
部分患者可能出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等类似流感症状，持续1～2周后缓解；孕妇感染梅毒可能影响胎儿发育，需定期产检筛查。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒需尽早规范治疗，避免胎儿先天梅毒；性活跃女性建议定期进行梅毒筛查，尤其有高危性行为史者；确诊后应性伴侣同时检查治疗，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。
