如何诊断高血压
高血压诊断需在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊。
一、原发性高血压（90%~95%病例）
无明确病因，多见于中老年人，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神压力相关。需结合病史、生活方式评估，排除继发性因素。
二、继发性高血压（5%~10%病例）
由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进等）、睡眠呼吸暂停综合征。需通过超声、激素检测等明确病因。
三、特殊人群诊断注意事项
- 儿童青少年：需使用适合袖带测量，避免因紧张导致假性升高，连续监测异常需进一步排查。
- 老年人：注意收缩压升高为主，需排除体位性低血压，合并冠心病、糖尿病者需更严格控制。
- 妊娠期女性：孕20周后首次出现高血压需警惕子痫前期，产后12周复查血压。
适用于疑似白大衣高血压（诊室血压高、家庭血压正常），24小时平均血压≥130/80mmHg可确诊。
五、诊断流程建议
先通过家庭自测排除白大衣效应，再结合动态血压、实验室检查（肾功能、电解质等）明确类型及病因，制定个体化干预方案。
