上颌窦炎治疗需根据病程（急性~12周内）、病因（感染/过敏/结构异常）、严重程度（轻度/中重度）及特殊人群（儿童/孕妇/老年人）选择方案，核心为抗感染、改善鼻窦引流及对症支持。
一、急性上颌窦炎（＜12周）
以抗感染为主，需明确病原体（如细菌感染）时，可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），同时配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助鼻窦分泌物排出。
二、慢性上颌窦炎（＞12周）
若药物治疗无效（如反复发作＞4次/年），需评估手术指征，如鼻内镜鼻窦手术（功能性鼻窦开放术），术后需定期鼻腔冲洗及药物维持治疗，避免鼻腔粘连或息肉复发。
三、过敏性上颌窦炎
需规避过敏原（如尘螨、花粉），长期使用鼻用糖皮质激素控制炎症，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏等症状，必要时联合免疫治疗（脱敏治疗）。
四、特殊人群注意事项
儿童（＜6岁）优先非药物干预（生理盐水洗鼻、抬高头部睡眠），避免自行使用成人药物；孕妇需在医生指导下选择安全性高的药物（如局部糖皮质激素）；老年人合并基础疾病（如糖尿病）时，需加强血糖控制，预防感染扩散。
