35岁突然不来例假（医学称月经稀发或闭经）的原因多样，可能与内分泌紊乱、卵巢功能变化、生活方式或疾病相关，需结合具体情况排查。
内分泌紊乱：甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）、多囊卵巢综合征（PCOS）是常见诱因，前者因激素调节失衡影响月经周期，后者常伴随高雄激素表现。需通过甲状腺功能检查和超声评估卵巢形态鉴别。
卵巢功能变化：早发性卵巢功能不全（POI）或围绝经期提前可能发生，35岁后部分女性卵巢储备下降，卵泡数量减少导致月经异常。可通过抗苗勒氏管激素（AMH）和基础FSH值辅助判断。
生活方式影响：长期精神压力、过度减重或剧烈运动（如运动员）、作息不规律等可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟或闭经。建议记录月经周期和生活习惯，调整后观察3个月是否恢复。
疾病与药物因素：慢性疾病（如糖尿病、自身免疫病）、手术史（如宫腔粘连）或长期服用激素类药物（如避孕药）可能干扰月经。需就医排查基础疾病，调整用药方案。
特殊人群提示：若近期有性生活且未避孕，需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕）；备孕女性应尽早检查激素水平和排卵情况；合并多毛、痤疮等症状时，需警惕PCOS并通过综合管理改善代谢。
