高血压治疗需综合生活方式调整与药物干预,目标血压控制在140/90 mmHg以下,特殊人群如糖尿病、肾病患者需更严格控制。

1.生活方式干预:限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(新鲜蔬果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒,保持心理平衡。
2.药物治疗:一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需根据年龄、并发症、肾功能等选择,高龄患者注意体位性低血压风险,避免自行停药。
3.特殊人群管理:
- 老年人:收缩压控制<150 mmHg,逐步达标,避免降压过快导致脑供血不足;
- 糖尿病/肾病患者:优先选择肾素-血管紧张素系统抑制剂,定期监测肾功能;
- 妊娠期女性:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴、拉贝洛尔,密切监测血压变化。
5.预防策略:从儿童期培养健康习惯(低盐饮食、规律运动),减少肥胖、高盐饮食等危险因素,高危人群(家族史、肥胖)定期筛查血压。



